Болките в ставите могат да направят живота непоносим. След посещение при лекар в амбулаторната карта ще се появи запис за диагностицирана артроза или артрит.
Хората, които са далеч от медицината, имат малка представа за разликата между артрит и артроза и погрешно ги смятат за едно и също заболяване.
Всъщност това са два напълно различни патологични процеса, които могат да се появят едновременно.
Артроза
Артрозата се отнася до дегенеративно-възпалителни процеси и се развива поради свързани с възрастта промени в структурата на хрущялната тъкан.
Засяга подвижните стави на големите кости и по-рядко ставите на пръстите.
Поява на става с артроза
Основната причина за патологичните промени са метаболитни нарушения в хрущяла. Нарушаването на трофизма на хрущяла води до необратима загуба на протеогликани и загуба на еластичност на тъканите.
Дистрофичните промени в хрущяла водят до патологични промени в структурата на ставните повърхности на костите. С течение на времето процесът на дегенерация се разпространява в периартикуларните тъкани.
Видове артроза
Според произхода си разграничават първична и вторична артроза.
Първичната форма засяга здрави преди това стави и е следствие от възрастови промени и неадекватна физическа активност. Времето на появата на първите симптоми на артроза зависи от наследственото предразположение, характеристиките на професионалната дейност и начина на живот.
Традиционно хората над 45-годишна възраст се считат за рискови, но сега има трайна тенденция към ранна заболеваемост. Заболяването засяга предимно жени, но с възрастта зависимостта от пола постепенно се изглажда.
Вторичната артроза се развива на фона на предишно нараняване или някои заболявания от различен характер, включително:
- автоимунни процеси;
- метаболитни нарушения;
- ендокринна дисфункция;
- патологии на структурата на костните стави;
- генетични заболявания;
- възпалителни процеси.
Вторичната артроза не е свързана с процеса на стареене и може да се появи на всяка възраст.
Има три етапа на развитие на заболяването.
На първия етап настъпват промени в ставната течност. Храненето на хрущяла е нарушено и неговата устойчивост на стрес намалява. На повърхността на хрущяла се появява грапавост и се развива възпаление, придружено от болка.
С напредването на заболяването във втория стадий болката става обичайна, а протичането на придружаващото възпаление става вълнообразно. Хрущялът започва да се разрушава и по краищата на ставната област се образуват компенсаторни костни израстъци. Периартикуларните мускули участват в патологичните процеси.
Третият етап се характеризира с тежко изчерпване на ставния хрущял с области на пълно разрушаване на тъканите. Дегенеративните процеси водят до необратими анатомични промени, включително промени в оста на крайника. Функцията на лигаментния апарат е нарушена, в засегнатата става се появява необичайна подвижност на фона на ограничената естествена подвижност.
Според местоположението на лезията се разграничават:
- гонартроза,
- коксартроза,
- спондилоартроза,
- артроза на интерфалангеалните стави на ръцете.
Други локализации на патологията са относително редки.
Гонартроза, артроза на колянната става
Рисковите фактори за развитието на това заболяване включват наследствена предразположеност, претоварване или наранявания на коляното поради професионални характеристики.
Според статистиката артрозните лезии на коленните стави се диагностицират по-често при жените.
В ранните етапи на развитие заболяването се проявява като дискомфорт в засегнатата става и болезнена болка. В зависимост от причините за лезията се разграничават няколко форми на гонартроза.
Някои от тях се характеризират с дълготрайна липса на прогресия; състоянието на пациента остава стабилно в продължение на десетилетия. Има обаче и такива, които се развиват бързо и водят до загуба на подвижност на засегнатия крайник.
Коксатроза, артроза на тазобедрената става
При това заболяване се наблюдава класическа клинична картина на артроза.
Първият симптом на коксартрозата е дискомфорт в тазобедрената става след физическо натоварване.
При прогресираща коксартроза болката се увеличава, появяват се скованост и ограничена подвижност.
Пациентите с тежка форма на коксартроза щадят засегнатия крайник, като избягват да го стъпват, а в неподвижно положение избират позиции, при които болката се усеща най-малко.
Артроза на гръбначния стълб, спондилоартроза
Спондилоартрозата се отнася до патологии, които се развиват на фона на дегенеративни процеси в междупрешленните дискове.
Първият и основен симптом на развитие на артроза на гръбначния стълб е болката при навеждане от една страна на друга или напред и назад.
Когато човек заеме хоризонтално положение, болката постепенно отшумява.
С течение на времето, при липса на адекватно лечение, подвижността на засегнатата част на гръбначния стълб може да бъде напълно загубена.
Без подходящо лечение артрозата на гръбначния стълб може да провокира междупрешленни хернии и деформация на ставите. В тежки случаи пациентът губи способността да извършва обичайни движения и става инвалид.
Артроза на интерфалангеалните стави на ръцете
Болестта засяга предимно жените. Сред ранните симптоми на артрозата са болката при контакт със студена вода и при натоварване на пръстите. С течение на времето ставите се деформират поради уплътняването на съседните тъкани и образуването на характерни костни израстъци.
Заболяването има вълнообразен ход, в острия стадий ставите се подуват, частично губят подвижност, може да се наруши тактилната чувствителност.
Лечение на артроза
Невъзможно е напълно да се излекува артрозата със съвременната медицина. Въпреки това, навременната диагноза и комплексната терапия, насочена към предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на хрущялната тъкан, спомагат за стабилизиране на състоянието на засегнатата става и значително подобряват качеството на живот на пациента.
На първо място, е необходимо да се намали натоварването на опорно-двигателния апарат. Лекарите препоръчват да избягвате носенето на тежки предмети, да останете в едно положение за дълго време и да ограничите времето на краката си. За пациентите с наднормено тегло е жизненоважно да отслабнат.
При медикаментозно лечение на артроза се използват:
- нестероидни противовъзпалителни средства, вътрешно под формата на инжекции или таблетки и външно като част от мехлеми. Формата и режимът на употреба се предписват в зависимост от състоянието на пациента;
- лекарства от групата на хондропротекторите за поддържане на състоянието на хрущялната тъкан;
- стероидни противовъзпалителни средства под формата на вътреставни инжекции. Предписва се в тежки случаи;
- препарати с хиалуронова киселина за подобряване подвижността на ставите.
Допълнително се използват затоплящи компреси и мехлеми, лекарства, които активират микроциркулацията на кръвта и метаболитните процеси, антиоксиданти и микроелементно-витаминни комплекси със селен и се предписва физиотерапевтично лечение. В тежки случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция.
По време на периода на ремисия на пациента се препоръчва курс на тренировъчна терапия, избран в съответствие с характеристиките на хода на заболяването.
Артрит
Артритът е възпалително заболяване, което възниква като основно заболяване, съпътстваща патология или като усложнение на предишно инфекциозно заболяване.
Външен вид на ставите при артрит
Сред типичните причини за възпалителни процеси в ставите:
- метаболитни нарушения в организма;
- липса на витамини;
- наранявания;
- автоимунни заболявания;
- инфекциозни лезии с различна етиология.
За разлика от артрозата, патологичните процеси при артрита засягат периартикуларните тъкани. Появата на болка не зависи от физическата активност и позицията на тялото и често ви притеснява през нощта.
Рядко се наблюдават шумове в ставите, характерни за ранните стадии на артроза. Общ кръвен тест показва наличието на възпалителен процес; при изследване на ставите рядко се откриват характерни дегенеративни промени в хрущяла.
Общият симптом и на двете заболявания е болката. Всякакви необичайни и неприятни усещания в ставите са добра причина да се консултирате с лекар. Успехът на лечението до голяма степен зависи от навременното откриване и лечение на заболяването.
Видове артрит
Въз основа на появата си артритът се разделя на няколко вида:
- инфекциозен артрит. Те се развиват като независими заболявания поради инфекция на рани (първичен инфекциозен артрит) или когато патоген навлезе в кръвта от органи, засегнати от инфекция (вторичен артрит);
- ревматоиден артрит. Това хронично заболяване има инфекциозно-автоимунен произход и обикновено се развива при хора на средна възраст и по-възрастни;
- подагрозен артрит. Възпалителният процес се провокира от микротравматизация на повърхността на хрущяла от кристали от соли на пикочната киселина, образувани в ставната капсула;
- травматичен артрит развива се като реакция на травма, но може да се развие няколко години след елиминиране на последствията от нея;
- ювенилен ревматоиден артрит засяга деца под 16-годишна възраст. Причините за това заболяване все още не са известни. Курсът е хроничен, прогресиращ.
Протичането на артрита може да бъде остро и хронично. В острия ход заболяването се развива бързо, със силно подуване, силна болка в засегнатата област, местно или общо повишаване на температурата.
При хроничен артрит симптомите нарастват постепенно и заболяването може да прогресира с години. При ненавременно или неправилно лечение острият артрит може да стане хроничен.
Според характеристиките на лезията се разграничават моноартрит и полиартрит. При моноартрит лезията е локализирана върху една от ставите; когато няколко стави са включени в патологичния процес, се поставя диагноза полиартрит.
Лечение на артрит
Стратегията за лечение на артрит зависи от причините за заболяването и тежестта на състоянието на пациента. При инфекциозен артрит на пациентите се предписва курс на антибиотици или други лекарства в зависимост от естеството на патогена.
За премахване на възпалението се използват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на инжекции, таблетки и / или външно под формата на мехлем или гел.
Освен това могат да се предписват лекарства от групите хондропротектори, антихистамини и общовъзстановителни средства. В някои случаи на пациентите се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.
В допълнение към лечението с лекарства, на пациентите се предписва курс от физиотерапевтични процедури и по време на ремисия - набор от упражнения за терапия.
В тежки и напреднали случаи може да се наложи операция.
Без помощта на специалисти артритът и артрозата могат да доведат до увреждане.
Самолечението при ставни заболявания е противопоказано; в по-голямата част от случаите състоянието на пациента прогресивно се влошава.
Всяка промяна във функционалността на ставата е причина да посетите лекар.
Мерки за превенция
За предотвратяване на артрит и артроза е важно да се оптимизира физическата активност, като се избягва претоварването. Лицата, диагностицирани с болестта, както и тези в риск, трябва да коригират диетата си в полза на здравословни храни, да намалят консумацията на алкохол и да спрат да пушат.
Хората, които са склонни към затлъстяване, се съветват да поддържат нормално телесно тегло, тъй като повишеното натоварване на опорно-двигателния апарат може да провокира или ускори патологичните промени.
За навременно откриване на заболяването в ранните етапи е важно да се подлагат на редовни профилактични прегледи.