Артроза на колянната става (гонартроза)

Остеоартрит на колянната става е едно от най -често срещаните заболявания на мускулно -скелетната система и за съжаление най -честата причина за загуба на мобилност, увреждане и понякога увреждане. С артрозата хрущялът, който очертава ставната повърхност, е необратимо засегнат, което води до правилно да работи на ставата и причинява болка.

Официално болестта се нарича „деформиране на остеоартрит“; Друго име е гонартрозата (от древногръцкия „гони“ - коляно). Колянните стави са най -големите стави върху човешкото тяло и са най -често засегнати от остеоартрит. Много по -рядко болестта засяга ставите на тазобедрената става и глезена.

Как възниква гонартрозата?

Обикновено здравословният хрущял е еластичен и гладък, той напълно покрива движещите се зони на костта и им позволява да се плъзгат. Хрущялът също омекотява стреса, който костите получават при ходене или упражняване.

Когато хрущялът е унищожен (така се проявява артрозата), горният слой на тази еластична тъкан става по -тънък. Понякога хрущялът се деламинира, се появяват сълзи - така ставата губи основния си „амортисьор“ и „лагер“. Костите започват да се търкат една срещу друга, ставата набъбва, като постепенно губи нормалния си вид и се появява болка.

Причини за гонартроза и рискови фактори

Остеоартрит деформите са по -често срещани при по -възрастни жени с наднормено тегло, но това не означава, че младите и физически активни хора не страдат от тази патология. Понякога развитието на болестта се провокира от силен физически труд или прекомерен стрес във фитнеса.

Ето един далеч от пълния списък на причините за артрозата на колянната става:

• Спортни наранявания - менискални наранявания, фрактури и дислокации;
• възпалителни процеси в ставите и съпътстващите заболявания;
• Метаболитни нарушения - Някои заболявания водят до образуването на вътрестави отлагания;
• прекомерен стрес върху ставата, включително продължително положение или физическа работа, свързана с тежко повдигане;
• Неравномерно натоварване на ставите поради кривината на краката - артрозата се проявява по -бързо в претоварени зони.

Много зависи от гените - човек може да има наследствено предразположение към артроза на колянните стави. При такива хора генът, отговорен за развитието и стабилността на хрущялната тъкан, е нарушен.

Има няколко фактора, които увеличават риска от гонартроза:

• увеличено телесно тегло. Поради нарастващото натоварване на ставата, хрущялната тъкан се износва по -бързо;
• Възраст над 40 години. Повечето хора от тази възраст са намалили физическата активност. Поради физическото бездействие, мускулите атрофия, слабата мускулна тъкан не доставя правилно ставите и рискът от увреждане на хрущяла се увеличава.

Симптоми на артроза

Остеоартрит на колянната става не е заболяване, което може да се появи внезапно. Той се извежда силно предварително: всичко започва с лека болка в коляното при ходене. Болката може да се увеличи, ако трябва да се качите нагоре или надолу по стълбите. По правило коляното боли в началото на движението, след това болката изчезва и се връща отново с продължително натоварване на ставата.

Ако пренебрегнете тези симптоми и не се консултирате с лекар за тях, болестта ще започне да напредва. Тогава болката ще се промени от преминаване към непрекъснато, коляното ще започне да боли повече дори в покой и ще набъбне. Тъй като хрущялът се влошава, подвижността на цялата става ще бъде ограничена.

Някои хора забелязват, че коляното "реагира" на промените във времето. Това наистина се случва - нервните окончания в ставната капсула са чувствителни към промените в атмосферното налягане.

Следните симптоми са характерни за гонартрозата:

• Болка в коляното при движение и ходене;
• сутрешна скованост в колянната става, когато обхватът на движение е минимален;
• подуване на коляното;
• Сух и груб хрускащ звук при движение - този звук възниква поради триенето на ставните повърхности.

С напредването на болестта симптомите ще се променят:

• Болката ще ви притеснява дори в покой;
• Ставата става деформирана и губи своите функции;
• Поради деформация на коляното, походката ще се промени.

Градуси на гонартроза

Има 3 етапа на развитие на артроза на колянната става.

1 -ва степен Болест - почти асимптоматично. Тя започва с първите прояви на болестта - почти безболезнена, например, умора в краката - и продължава, докато се появят първите деформации на костите. Ако коляното е променило формата си поради синовит - тоест поради натрупването на течност в ставата, но вътреставният хрущял не е повреден, болестта все още е на етап 1.

2 -ра степен характеризира се с прогресивни промени в костната тъкан. Външно коляното може да изглежда същото като на етап 1 - деформирано и увеличено по размер. Болката се увеличава: В допълнение към входящата болка, която възниква по време на движението, се добавя крепит (хрускане) в засегнатото коляно. Ставата става по -малко подвижна, става трудно да клякате и да ходите по неравномерни повърхности.

3 -та степен Степента на гонартроза е най -болезнената. На този етап почти не е останала хрущялна тъкан и ако заболяването е тежко, костите могат да растат заедно. Тогава ставата става напълно обездвижена и човекът трябва да се движи само с помощта на патерица или пръчка. Обикновено в този момент лекарите правят присъда за ендопротетиката на повредената става.

Важно: Само лекар може да определи точната степен на развитие на заболяването. Понякога при леки симптоми заболяването сериозно засяга хрущялната мембрана - следователно за точна диагноза обикновено се провеждат допълнителни проучвания:

• Рентгенография - За да видите дали хрущялните повърхности са деформирани и в какво състояние е съвместното пространство;
• CT или MRI - за по -подробни проучвания.

Как се диагностицира и лекува гонартрозата?

Първото нещо, което трябва да запомните, е, че навременната диагностика и ранното лечение ще помогнат да се спре болестта в самото начало. Следователно появата на първия дискомфорт в колянната става е добра причина да посетите лекар и да се подложите на преглед.

Лекарите поставят диагноза остеоартрит, основана не само на медицинска история, оплаквания и текущото състояние на колянната става. Резултатите от допълнителни проучвания също играят важна роля - те често се предписват за изясняване на етапа на гонартроза и тежестта на заболяването.

За да диагностицират точно артрозата на колянната става, лекарите обикновено предписват:

• Рентгенография. Ако в коляното са започнали патологични процеси - например, отлаганията на калциеви кристали или костни тумори са се появили в ставната капсула - тези промени ще бъдат видими на снимките. Лекарите най-често предписват рентгенови прегледи, но без задълбочено изследване на колянната става, неговата мобилност и състоянието на мускулите, които я поддържат, картината е непълна;
• Ултразвук - Може да се използва за оценка на състоянието на меките тъкани, които заобикалят и подреждат ставата. Ултразвукът допълва резултатите от рентгенографията, така че лекарят да може да види промени не само в костните структури, но и в тъканите;
• ЯМР - магнитен резонанс. ЯМР се предписва за оплаквания от болка в коляното, ако лекарят подозира увреждане на менискуса, връзките или сухожилията;
• Артроскопията е инвазивно изследване, при което ставната кухина се изследва от вътрешната страна с помощта на камера. Камерите се поставят през малки разрези по кожата; Чрез същите тези разрези лекарите могат да извършват незначителни манипулации - например, да премахнат парче унищожен хрущял, частично изглаждайки неравности в хрущялната тъкан и т.н.

Лечението на артрозата обикновено се извършва с лекарства, като се опитва на първо място да облекчи болката, да подобри мобилността на ставите и да възстанови способността за движение. Артрозата причинява необратими промени в хрущялната тъкан - следователно е невъзможно да се говори за пълно лечение. Но е възможно да се спре прогресирането на заболяването - и по този начин да се забави по -нататъшното унищожаване на тъканите.

Ето как изглежда стандартното лечение за гонартроза:

• местни лекарства - пластири, кремове, мехлеми и гелове;
• болкоуспокояващи;
• Противовъзпалителни лекарства, особено нестероидни. Използването им се счита за „златен стандарт“ на медицината, но такива лекарства унищожават стомашната лигавица;
• блокади и хондропротектори - лекарства, чийто ефект се появява само след дълъг ход на употреба;
• Рядко - физиотерапия и лечение с санаториум.

Има препоръки за носене на ортопедични подложки за коляното, за да се поддържа ставата и да се намали болката. Но всички изброени по -горе методи са методи за пасивно влияние върху функционирането на ставата.

Това лечение облекчава само някои симптоми - неутрализира болката, инхибира възпалителните процеси и др. Самата болест продължава да напредва, като постепенно унищожава ставата. В крайните етапи на остеоартрит човек губи не само способността да работи, но и способността да се движи. В такива случаи ставата трябва да бъде протезирана - тоест в коляното трябва да се вмъкне изкуствена структура. Подобна хирургическа намеса не преминава, без да оставя следа и налага собствените си ограничения - и следователно намалява качеството на живот.

Методите за активно влияние върху ставата имат съвсем различен ефект, когато, използвайки собствените ресурси на тялото, тонът на мускулите, които снабдяват ставата с кръв и хранителни вещества, се възстановява. Подобно лечение е най -ефективно, ако се извършва под надзора на квалифицирани и опитни лекари.

Лечение на гонартроза с кинеотерапия

KinesHitheapy, тоест терапия на движение, активира собствените сили на организма. Правилно подбраният товар ви позволява ефективно да работите с необходимите мускули и чрез укрепване на мускулния корсет, подобрявате състоянието на ставите и хрущяла.

Лечението с KinesHitheapy започва с задълбочен преглед и, задължително, миофасциално тестване. KinesHitheApist изследва състоянието на възпалено коляно, анализира състоянието на мускулната тъкан, сухожилията и връзките. Като се вземат предвид данните от ултразвук, КТ, ЯМР и рентгенография, степента на гонартроза се определя и се изготвя програма от терапевтични упражнения.

Класовете се провеждат на многофункционален симулатор - патентован симулатор със специален дизайн. Упражненията се извършват по такъв начин, че да се избегне прекомерен стрес върху ставата и да се работи само върху онези мускули, които трябва да бъдат засилени и развити. В началните етапи на пациентите се предписват гимнастика на земята - тя се състои от упражнения на постелка без тежести.

Терапевтичният ефект на кинеотерапията се осигурява чрез възстановяване на микроциркулация на кръвта и подобрен лимфен дренаж. Хрущялът получава повече хранене, развитието на артрозата се забавя до пълно спиране, а биомеханиката на ставната става е напълно възстановена.

Такова сериозно заболяване като артроза на колянните стави не може да бъде игнорирана. Най -добрият начин да го предотвратите е да водите здравословен начин на живот: балансирана диета, физическа активност. Но ако проблемите със ставите вече са започнали, не трябва да чакате сериозни предупредителни признаци - при първите симптоми трябва да потърсите помощ от квалифицирани лекари.